中耳炎
有化脓性和非化脓性之分,两者又各有急、慢性之别。
1、急性化脓性中耳炎
婴幼儿多见,因耳咽管较短、宽,且接近水平位,鼻咽部的病菌易循耳咽管侵入中耳。本病易复发。
(1)病因:
①急性上呼吸道感染易诱发本病。
②患猩红热等急性传染病时,致病菌经血循环进入中耳。
③鼓膜外伤穿孔,细菌直接侵入中耳。
④用力擤鼻,病菌自鼻咽部经耳咽管进入中耳。
(2)症状:
☼、起病急,伴发烧等全身症状。
☼、早期有耳堵塞感,继之出现剧烈搏动性耳痛。婴幼儿不会诉说耳痛,常表现为惊哭、烦躁、摇头、拒绝吃奶等现象。
☼、鼓膜穿孔,脓液流出,耳痛骤减,痊愈后鼓膜小穿孔可愈合,听力不受影响。
(3) 治疗:
①一旦发病应立即给予有效抗生素,坚持用药,彻底治疗。
②急性化脓性中耳炎延误未治、处理不当或疗效不好,病程超过2个月以上时,可转变为慢性化脓性中耳炎,不仅使听力减退还可能发生危及生命的并发症(如化脓性脑膜炎、脑脓肿等)。
2、急性非化脓性中耳炎
(1)病因:中耳腔是一个含气腔借助吞咽。呵欠、喷嚏等使耳咽
管有规律地开放,调节中耳腔气压,保持与外界大气压力平衡,维持正常听觉功能。鼻、鼻咽部炎症,腺样体肥大等,可导致耳咽管梗阻,中耳腔内的气体被吸收,形成负压,造成中耳积液,而引起急性非化脓性中耳炎。
(2) 症状:
①多有感冒史。
②听力减退,耳鸣、耳痛和眩晕。
(3)治疗:去除病因排除积液。早诊断。早治疗,可以减少后遗症。
若延误治疗或治疗不彻底,迁延不愈可致鼓膜内陷、听小骨坏死等后果,是致聋的常见病因。